Hallo Mitstreiter Wer handhabt/ kennt solche Fragebögen > (Seite 1)
Name, Vorname Datum

ERKLÄRUNG

Ich erkläre,dass ich infolge körperlicher/geistiger/seelischer Behinderung meiner Ansicht nach unter den Personenkreis des SGB vom 29.04.1974 (BGBI.S.1005) falle.Die Behinderung beruht auf einer Zivil/Kriegsbeschädigung

Die Behinderung wurde am durch festgestellt. Der Grad der Minderung der Erwerbsfähigkeit beträgt %

Die Behinderung und Grad der Minderung der Erwerbsfähigkeit wurde noch nicht festgestellt/ wurde nur vom Staatl. Gesundheitsamt festgestellt.

Die obige Erklärung beruht lediglich auf dem Glauben, dass ich aus irgendeinem Grund die Voraussetzung zur Anerkennung eines Schwerbehinderten erfülle oder für die Gleichstellung eine MdE von mindestens 30% erreiche.

Rentenbescheid des Versorgungsamtes vom lege ich zur Einnsichtnahme bei