Hallo,
auch ich bin in einem Klinikum tätig und mit einer solchen Problematik vertraut. Wir haben das in den letzten Jahren auf verschiedene Art und Weise geregelt ohne dass die Betroffenen eine Herabgruppierung in Kauf nehmen mußten.
Kontaktaufnahme mit dem Integrationsamt, Schilderung der Problematik und danach entsprechende Anträge je nach Situation gestellt. Manchmal reicht bereits eine Versetzung in einen anderen Bereich oder es können Anträge zur Arbeitsassistenz sein, Anträge wg. außergewöhnlichen Belastungen für den Arbeitgeber, Anträge für technische Hilfsmittel oder auch Anträge zur Übernahme von Umbaumaßnahmen u.v.m. Dem Arbeitgeber kostet dies in der Regel nur einen gewissen Organisationsaufwand, sonstige finanzielle Belastungen werden ihm durch die Zuschüsse etc. abgenommen bzw. ausgeglichen. Lass Dich einfach beraten von den Fachleuten beim Integrationsamt, die finden, wenn irgendwie machbar, immer einen Weg und über eine Kündigung oder Änderungskündigung haben wir uns bisher Gott sei Dank noch keine Gedanken machen müssen und sollte auch die allerletzte Lösung sein.
Gruß Andrea und viel Erfolg.